(Show/Hide)

Что такое тонус матки?
Тонус или гипертонус матки - это состояние, при котором матка начинает сокращаться в ранние сроки беременности.

Симптомы тонуса матки
Беременная при повышенном тонусе матки испытывает:
1) «окаменение» матки (ощущение твердости и стянутости матки);
2) тяжесть и напряжение внизу живота;
3) боли внизу живота и пояснице;
4) схваткообразные боли из-за ослабления мышц.

Причины появления повышенного тонуса матки
Стресс, преждевременное раскрытие шейки матки и половой акт могут спровоцировать появление повышенного тонуса матки. Иногда даже обычное ощупывание руками живота может вызвать повышение тонуса, поскольку матка является мышечным органом, который реагирует на физическое раздражение.

Если боли появляются редко при перемене позы или резких движениях, то это естественное перенапряжение мышц, а не повышенный тонус.

Что делать?
После того, как вам поставили диагноз «повышенный тонус матки» не стоит сильно переживать, просто теперь вам придется тщательнее прислушиваться к вашим ощущениям. Если вас ничего не беспокоит, лучше все-таки принять перестраховочную политику гинеколога.

Чем опасен тонус матки?
Тонус матки опасное и неприятное состояние, может вызвать кислородное голодание у плода, прерывание беременности на любом сроке, отслойку плаценты.

Лечение
Ослабить спазмы поможет Но-шпа или свеча с Папаверином. Но это не означает, что не требуется лечение, прописанное вашим гинекологом, так как самостоятельным лечением вы всего-лишь снимите симптомы, а причины останутся.

Помимо лекарств, врач для профилактики тонуса матки пропишет вам постельный режим или даже может положить «на сохранение» в больницу. Также нужно будет на некоторое время отказаться от половой жизни и избегать стрессов.

(Show/Hide)

гормон, который оказывает стимулирующее действие на гладкую мускулатуру матки, повышает сократительную активность и в меньшей степени тонус миометрия. В малых концентрациях окситоцин увеличивает частоту и амплитуду сокращений матки, в больших концентрациях способствует повышению тонуса матки, учащению и усилению ее сокращений (вплоть до тетанических сокращений или развития тонической контрактуры матки).
В лактирующей груди окситоцин вызывает сокращение миоэпителиальных клеток, окружающих альвеолы и протоки молочной железы. Благодаря этому молоко, выработанное под воздействием гормона пролактина, выделяется из груди.
Окситоцин также обладает слабыми вазопрессиноподобными антидиуретическими свойствами[1]. Окситоцин применяют после гинекологических операций, для остановки маточного кровотечения.

(Show/Hide)

Эпидуральная анестезия достаточно эффективный и безопасный метод обезболивания, поэтому в последние 25 лет многие женщины стали планировать его использование в своих родах.
Ни женщинам, ни специалистам нельзя забывать, что этот метод является медицинским вмешательством, и как таковое имеет показания, противопоказания и осложнения. Трудность заключается в том, что анестезиолог должен уменьшить или снять боль, не замедлив при этом роды и не нанеся вред матери и ребенку.

Прежде всего необходимо понимать и помнить, что роды – нормальный физиологический процесс (как стул, мочеиспускание), а значит, при соблюдении определенных простых условий протекают хорошо САМИ, и в 80-90% не требуют никаких вмешательств, в том числе обезболивания.

Положительные стороны эпидуральной анестезии.
• Облегчение боли в родах
• Дает возможность отдыха
• Снижает уровень катехоламинов (адреналина) и уменьшает гипервентиляцию.
• Показана при повышенном артериальном давлении (ведет к его снижению)
• Идеально для кесарева сечения
• Может облегчить раскрытие шейки матки и процесс потуг
• Эпидуральная анестезия лучше системного введения опиоидов (промедола)

Отрицательные стороны эпидуральной анестезии со стороны мамы
• Возможны многомесячные головные боли (если происходит прокол твердой мозговой оболочки, прокол случается у 3%, и 70% таких женщин страдают головными болями)
• Возможны многомесячные боли в спине
• Возможно снижение АД, что потребует находиться в положении лежа и, возможно, внутривенного введения жидкостей.
• Заставляет женщину лежать и тем самым убирает действие гравитации, помогающей продвижению ребенка
• Может потребоваться введение окситоцина (особенно в первых родах)
• Может возникнуть дрожь
• Выше риск того, что потребуются щипцы и вакуум-экстракция (это увеличивает возможность травматизма, недержания кала и мочи)
• Выше вероятность того, что потребуется кесарево сечение (особенно если ЭА сделана слишком рано, и в первых родах)
• Обезболивание может получиться односторонним или сегментарным (участками)
• Может вызвать послеродовую задержку мочи
• Может вызвать подъем температуры у мамы до 38 С из-за нарушения терморегуляции через ЦНС (это очень трудно бывает отдифференцировать с инфекцией, соответственно выше риск получить антибиотики после родов)
• Может затруднить потуги
• Может вызвать зуд лица, шеи, груди
• Может привести к септическому менингиту(внесение инфекции при проколе и длительном стоянии катетера).
• Может возникнуть гематома из-за повреждения сосудов эпидурального пространства
• Может быть послеродовое ликворотечение
• Может быть гидротравма спинного мозга (лекарство вводится под давлением)
• Может быть аллергия на препараты для ЭА

Отрицательные стороны эпидуральной анестезии для ребенка:
• Часто ЧСС ребенка падает, обычно на 40 минут, однако это требует мониторирования и часто трактуется как гипоксия и показание к КС. Падение ЧСС связано с падением АД у мамы и снижением маточно-плацентарного кровотока.
• Может вызвать дыхательные нарушения у родившегося ребенка (и потребовать механической вентиляции, интубации, госпитализации)
• Часто вызывает дизориентацию, нарушение моторики, затруднения сосания, детям после эпидуральной анестезии у мамы в 5 раз чаще ставят диагноз энцефалопатии
• Нарушает установление связи мать-ребенок
• Дети матерей, у которых повышалась температура, чаще получают антибиотики